Тернопільська університетська лікарня

Ternopil University Hospital

м. Тернопіль вул. Клінічна 1

ВІДДІЛЕННЯ ГІПЕРБАРИЧНОЇ ОКСИГЕНАЦІЇ

У 1984 році анестезіологічно-реанімаційним відділенням обласної лікарні було освоєно новий метод лікування киснем під тиском в барокамерах.



Зав. відділенням гіпербаричної оксигенації Остапченко Віктор Павлович

На сьогоднішній день відділення ГБО очолює завідувач Остапченко Віктор Павлович, якому підпорядковується 4 медичних працівники:


  1. Мазур Л.В.      -  старша медична сестра-анестезист
  2. Лозіцька О.С.  - сестра медична – анестезист
  3. Крекотень Г.І. – сестра господиня
  4. Корінець Н.А. – молодша медична сестра

 ГБО – один з методів інтенсивної терапії в анестезіології, який широко використовується також в хірургії, терапії, гінекології та ін..

У 2003 році відділення ГБО переведено в нове приміщення, яке оснащене двома стаціонарними барокамерами ОКА-МТ.
Принцип на якому ґрунтується даний метод обумовлений законами фізики, регулюючими поглинання та розповсюдження  газів в тканинах.
В основі ГБО лежить підвищення порціального тиску кисню (рО2) в рідкому середовищі організму (плазмі, лімфі, міжклітинній рідині). Це призводить до збільшення кисневої ємкості крові.

Крім загальної гіпоксії, ГБО ефективна при локальних проявах: ішемічному інсульті, ішемії кінцівок на ґрунті травми чи атеросклерозу.

Клініко-фізіологічні ефекти ГБО

  • Нормалізація енергетичного балансу клітин (біоенергетичний ефект).
  • Активація біосинтетичних і репаративних процесів.
  • Попередження утворення токсичних метаболітів та активація їх розпаду (дентоксикація).
  • Регулювання функціональної та метаболічної активності клітин.
  • Подавлення життєдіяльності мікроорганізмів (антибактеріальний ефект).
  • Потенціювання дії лікарських препаратів (діуретиків, антиаретмічних, антибіотиків).
  • Деблокування інактивованого гемоглобіну, міоглобіну.
  • Стимуляція або подавлення активності імунної системи.
  • Підвищення радіочутливості клітин злоякісних пухлин.
  • Пониження черепно-мозкового тиску та покращення мозкового кровообігу в зоні пораження.
  • Зменшення об’єму газу в кишківнику та судинах (декомпресія при парезі кишківника та газовій емболії).

ГБО використовують:

1.Як основний метод лікування.

2.Як елемент комплексної терапії.

3.Як поліативний метод.


Покази до баротерапії

  • Отруєння СО, метгемоглобіноутворюючими
  • Анаеробна інфекція, газова флегмона (гангрена).
  • Краш-синдром.
  • Декомпресійна хвороба.
  • Повітряна (газова) емболія.
  • «Інгаляція» диму.
  • Втрата крові (анемія).
  • Опіки, обмороження.
  • Трансплантація (шкіри).
  • Проблемні рани.

І. Судинна патологія.

- Гостра непрохідність артерій перед і після   операційному періоді.
- Атеросклероз нижніх кінцівок.
- Синдром Леріша в комплексі з операцією, відновлюючої прохідності судин.
- Хвороба Рейно.
- Трофічні виразки.

ІІ. Серцева патологія.

- Ішемічна хвороба серця з частими приступами стенокардії.
- Пароксизмальна тахікардія.
- Міокардити різного генезу.
- Кардіоневрози, вегето-судинна дистонія.

III. Патологія шлунково-кишкового тракту.

- Виразка шлунку або 12-ти палої кишки.
- Динамічна непрохідність кишківника.
- Хронічний неспецифічний коліт.
- Гнійний парапроктит.
- Панкератит.
- Злукова хвороба.
- Подразнення товстого кишківника.

ІV. Патологія печінки.

- Гострий (вірусний, токсикоалергічний, алкогольний) гепатит.
- Цироз печінки в стадії декомпенсації.
- Хронічний гепатит в стадії загострення.

V. Патологія очей.

- Гострі порушення кровообігу в судинах сітківки.
- Дегенерація сітківки діабетична.
- Токсична дистрофія зорового нерва при отруєнні метиловим спиртом.

VІ. Патологія головного мозку.

- Постгіпоксична енцефалопатія.
- Ішемічний інсульт (гострий період і наслідки).
- Ураження лобної долі мозку.

VІІ. Патологія спинного мозку.

- Ішемія спинного мозку.
- Полімієлорадикулоневріт.
- Попереково-крижовий радикуліт.

VІІІ. Патологія ЛОР органів.

- Сенсоневральна приглухуватість.
- Мігрень.
- Хвороба Меньєра.
- Баротравма.

ІХ. Патологія ендокринної системи.

- Діабет середньої важкості і його ускладнення.
- Гіпо-, гіпертіріоз.
- Мікседема.
- Гіпофізарна кахексія.

Х. Хірургічна інфекція.

- Анаеробна інфекція.
- Неклостридіальна анаеробна інфекція.
- Сепсис.

ХІ. Інфекційна патологія.

- Вірусний гепатит А і Б, С.
- Ботулізм.
- Правець.

ХІІ. Ранева патологія.

- В’ялогранулюючі рани.
- Пролежні нейротрофічні.
- Профілактика раневої інфекції при відкритій травмі кінцівки.
- Краш – синдром.

ХІІІ. Патологія крові.

- Анемія постгеморагічна, гіпохромна, гемолітична.
- Хронічний лейкоз.

ХІV. Патологія екзогенних отруєнь.

- Отруєння чадним газом.
- Отруєння метгемоглобіноутворювачами.
- Отруєння ціанідами.
- Отруєння хлорованими вуглеводами.
- Отруєння барбітуратами.
- Отруєння фосфорорганічними речовинами.

ХV. Патолологія кісткової системи.

- Свіжий перелом кістки при наявності порушення кровообігу в травмованому сегменті кінцівки, а також з ендартеріїтом, атеросклерозом, діабетом.
- Повільна консолідація перелому.
- Осте

ХVІ. Щелепно-лицева патологія.

- Флегмони щелепно-лицевої ділянки.
- Остемієліт щелепи.
- Некротичний виразковий гінгівіт і стоматит.
- Актиномікоз.
- Ангіна Людвіга.
- Парадантоз.

ХVІІ. Системні захворювання.

- Коллагеноз.
- Васкуліт.
- Ревматоїдний поліартрит.
- Алергія. Набряк Квінке.

ХVІІІ. Ниркова патологія.

- Гостра і хронічна ниркова недостатність.
- Гострий нефрит.
- Пієлонефрит.

ХІХ. НЕВРОЛОГІЯ.

- Неврози.
- Неврастенія.
- Неврити.
- Попереково-крижові радикуліти.
- Остеохондрози.
- Астенізація нервової системи.
- Розсіяний склероз.

ХХ. ШКІРНІ ЗАХВОРЮВАННЯ.

- Синдром Лайєлла.
- Екземи.
- Нейродерматити.
- Псоріаз.
- Алергічні дерматити.

ХХІ. АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІЯ.

- Ранні і пізні токсикози вагітності.
- Загроза переривання вагітності.
- Передчасне відшарування плаценти.
- Гіпоксія і гіпотрофія плода.
- Гіпофункція яєчників, розлад менструального циклу.
- Безпліддя (чоловіче та жіноче).

ХХІІ. НЕЙРОХІРУРГІЯ.

- Забій головного мозку.
- Ішемічний інсульт і його наслідки.
- Черепно-мозкова травма.
- Гостра спинальна травма і її наслідки.
- Ішемія спинного мозку.

Протипокази до ГБО:

  • Клаустрофобія.
  • Наявність в анамнезі судом (епілепсія).
  • Наявність порожнин, кіст, абсцесів.
  • Тяжка форма гіпертонічної хвороби         (АТ>160/90 мм.рт.ст., ЧСС <50/хв.).
  • Порушення прохідності євстахієвих труб, запальні процеси в носі, вухах, додаткових пазухах носа.
  • Зливна пневмонія.
  • Пневмоторакс.
  • ГРВІ.
  • Підвищена чутливість до кисню.

 

    Курс лікування 8-10 сеансів.  Тривалість сеансу 45-60 хвилин.

    Вплив кисню на організм складно переоцінити.
    І, безумовно, його брак призводить до виникнення самих різних захворювань, аж до розвитку злоякісних новоутворень.
    Тому кисень так широко використовується у всіх сферах медицини.
    І ще хотілося б додати, що проста прогулянка на свіжому повітрі – це вже киснева терапія.

    Не дайте своєму організмові задихнутись і будьте здорові!