Тернопільська університетська лікарня

Ternopil University Hospital

м. Тернопіль вул. Клінічна 1

ВІДДІЛЕННЯ МАЛОІНВАЗИВНОЇ  ХІРУРГІЇ

Відділення малоінвазивної хірургії було засноване у нашому лікувальному закладі ще в 2000 році. На сьогоднішній день його очолює завідувач, лікар вищої категорії – Дуць Сергій Іванович.

У відділенні малоінвазивної хірургії працюють 26 медпрацівників, з них: 13 медсестер, 10 молодших медсестер та 5 лікарів:
- Дуць С.І. – лікар-хірург вищої категорії;
- Мельничук В.В. – лікар-хірург вищої категорії, лікар ортопед-травматолог;
- Краснянська Л.О. - лікар-гінеколог вищої категорії;
- Бутницький Ю.І. – к.м.н., лікар ендоскопіст вищої категорії.

Ординатори відділення є дійсними членами європейської асоціації ендоскопічних хірургів (E.A.E.S.).

Відділення малоінвазивної хірургії функціонує на 20 ліжок.

Пацієнти перебувають у зручних побутових та санітарно-гігієнічних умовах, оскільки всі палати оснащені окремими санвузлами з душовими кабінами, електричними бойлерами, холодильниками і телевізорами.

Налагоджена внутрішня комп’ютерна мережа (підключена до інтернету) з базою даних про пацієнтів, що знаходились на лікуванні та відеоархівом деяких оперативних втручань.

Така структура дозволяє швидко та ефективно верифікувати діагноз і провести адекватне лікування з використанням малоінвазивних методик. При виявленні протипоказів для застосування останіх, використовуються класичні «відкриті» оперативні втручання.

Центр малоінвазивної хірургії надає консультативно-діагностичну, лікувальну допомогу хворим з наступними патологіями:

Абдомінальна хірургія:
- жовчно-кам’яна хвороба, поліпоз жовчного міхура, механічна жовтяниця доброякісного генезу;
- гострий та хронічний панкреатит;
- черевні грижі;
- злукова хвороба очеревини;
- гострий та хронічний апендицит.

Лапароскопічна гінекологія та гістероскопія:
- доброякісні новоутвори матки і придатків;
- трубно-перитонеальне непліддя;
- лігування маткових труб.

Малоінвазивна урологія:
- трансуретральні втручання при гіперплазії передміхурової залози, новоутворах сечового міхура та уретри;
- трансуретральні літотрипсії при конкрементах сечового міхура та сечоводів;
- черезшкірні контактні літотрипсії при нирково-кам’яній хворобі.

Торакоскопічна хірургія:
- доброякісні новоутвори плевральної порожнини;
- бульозна хвороба, спонтанний пневмоторакс;
- злукові та запальні процеси плеври.

Артроскопічна хірургія колінного, плечового та гомілковоступневого суглобів:
- пошкодження менісків, передньої та задньої хрестоподібних зв'язок, суглобного хряща колінного суглоба, деформуючий артроз, наявність вільних внутрішньосуглобових тіл, розтинаючий остеохондрит, звичний вивих надколінника, синовіїти (запалення синовіальної оболонки) неясної етіології;
- звичний вивих плеча, плечелопатковий периартрит (адгезивний капсуліт, імпіджмент синдром), пошкодження ротаторної манжети, патологія сухожилля двоголового м'язу плеча, SLAP-синдром, нестабільність, контрактура, деформуючий артроз плечового суглобу;
- деформуючий артроз гомілковоступневого суглоба, пошкодження суглобового хряща, розтинаючий остеохондрит, наявність вільних внутрішньосуглобових тіл, внутрішньосуглобові переломи та їх наслідки.

Ендоскопія:
- ретроградна панкреатохолангіографія;
- папілосфінктеротомія;
- ЕГДС, біопсії;
- поліпектомія;
- видалення сторонніх тіл;
- ендоскопічний гемостаз.

Малоінвазивним методикам притаманна майже повна відсутність післяопераційного больового синдрому та фактична відсутність післяопераційних ускладнень, в тому числі гнійно-запального характеру. Середня тривалість лікування - від 2 до 7 днів.

З 2 січня 2007 року на ендовідеохірургічних базах Тернопільського державного медичного університету відкриті курси тематичного вдосконалення «Лапароскопічні та інші малоінвазивні технології в хірургії». Відпрацювання техніки виконання лапароскопічних операцій починається в тренажерному залі, де курсанти та інтерни вивчають спеціальний інструментарій, апаратуру, на фантомах засвоюють і вдосконалюють принципи роботи інструментами, навики в’язання інтра- та екстракорпоральних вузлів.

Всі вони, не тільки теоретично, а й практично, на тваринах виконують ендовідеохірургічні операції.

Курсанти-хірурги із задоволенням вивчають методику виконання ендовідеохірургічних операцій і відмічають, що поетапне засвоєння в тренажерному залі, операції на тваринах (вперше в Україні) , асистенції в операційній є ефективною формою навчання.

Робота у відділенні проводиться згідно наказів МОЗ України та відповідних наказів управління охорони здоров’я Тернопільської ОДА.